TALLER
1 SALUD PÚBLICA
PRESENTADO
POR:
GINA
DANNEY PARDO WANDURRAGA
UNIVERSIDAD
INDUSTRIAL DE SANTANDER
INSTITUTO
DE PROYECCION REGIONAL Y EDUCACION A DISTANCIA
TECNOLOGIA
EN REGENCIA DE FARMACIA
FARMACOVIGILANCIA
BUCARAMANGA
2012
TALLER
1 DE SALUD PÚBLICA
PRESENTADO
POR:
GINA
DANNEY PARDO WANDURRAGA
PRESENTADO
A:
PROFESORA:
MARIA GUILLERMINA MEDINA ALBARRACIN
UNIVERSIDAD
INDUSTRIAL DE SANTANDER
INSTITUTO
DE PROYECCION REGIONAL Y EDUCACION A DISTANCIA
TECNOLOGIA
EN REGENCIA DE FARMACIA
FARMACOVIGILANCIA
BUCARAMANGA
2012
TALLER
1
1. Conceptos
a revisar las definiciones de:
Salud
pública: actividad encaminada a mejorar la salud de la
población. Según OMS: ciencia y arte
de impedir la enfermedad, prolongar la vida y fomentar la salud y eficiencia
mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para que el individuo y la
comunidad se encuentren en condiciones de gozar de su derecho natural a la
salud y longevidad.
Epidemiología:
ciencia que estudia y analiza la
frecuencia de los fenómenos en salud y los factores de riesgo y protección que
influyen en su aparición, presencia y distribución en una comunidad humana, con
miras a su disminución y control.
Perfil
epidemiológico: es la expresión de la carga de enfermedad
que sufre la población, características: morbilidad, mortalidad y la calidad de
vida.
Morbilidad: es
la cantidad de personas o individuos que son considerados enfermos o que son
víctimas de enfermedad en un espacio y tiempo determinados. Es un dato estadístico importante para poder
comprender la evolución y avance o retroceso de alguna enfermedad. Las tasas de
morbilidad más usadas con la prevalencia y la incidencia.
Mortalidad:
indicador demográfico que señala el número de defunciones de una población
durante un periodo determinado.
Historia
natural de la enfermedad: Leavell y Clark en 1965 plantearon un
esquema para tratar de explicar el desarrollo natural de la enfermedad:
·
Periodo prepatogénico: periodo en el cual
interactúan los factores exógenos y endógenos que facilitan que se reproduzcan
y desarrolle la enfermedad.
·
Periodo patogénico subclínico: se presentan
lesiones macro o microscópicas o problemas funcionales pero sin manifestaciones
clínicas claras.
·
Periodo prodrómico: manifestaciones
generales, confusas, donde es difícil hacer diagnóstico exacto.
·
Periodo clínico: la enfermedad manifiesta
signos y síntomas específicos facilitando diagnóstico y manejo.
·
Periodo de resolución: evolución de la
enfermedad hacia curación, cronicidad o muerte.
Que
se conoce como factores determinantes de la salud:
·
Herencia: sustrato anatómico y fisiológico:
capacidad de reacción del organismo. Genética asociada con el ambiente. La genética puede generar
noxas que desencadenan procesos de
salud.
·
Ambiente: el medio donde vive el hombre y al
que debe adaptarse del mejor modo para estar sano.
·
Comportamiento: estilo de vida. Directrices
de conducta: tradiciones, creencias, valores y pautas de conducta desarrolladas
y reestructuradas en la socialización. Ej. Consumo de cigarrillo, licor,
sedentarismo, consumo de alimentos.
·
Servicios de salud: la disponibilidad,
calidad y oportunidad de los servicios de salud.
Interacción
de los medicamentos con cada uno de los factores determinantes de la salud:
Cómo pueden los medicamentos interactuar con cada uno de los factores
determinantes?
Herencia:
Cuando un medicamento trata de controlar la diabetes mellitus con insulina.
Ambiente:
los medicamentos utilizados para tratar enfermedades respiratorias como
neumonía, bronquitis, bronconeumonía etc.
Comportamiento:
el sedentarismo facilita la presencia de diferentes enfermedades como las
cardiovasculares.
Servicios
de salud: los medicamentos que no se entregan porque no hay en existencia,
o cuando los medicamentos que entregan
no son suficientes para tratar la patología que presentan los pacientes (los
que hay en el POS).
En
el desarrollo de un medicamento cual es la etapa que corresponde a la
Farmacovigilancia justifique su respuesta.
La
etapa de Farmacovigilancia es aquella llamada de comercialización, cuando el
medicamento ya está en el mercado, se pueden presentar nuevas reacciones
adversas que durante las fases tempranas no se pudieron presentar. El número de
pacientes se eleva y facilita el comportamiento del medicamento, el medicamento
se puede descartar y se puede suspenden sus estudios.
2. Cuáles
son las primeras causas de morbilidad del país, departamento, municipio donde
vivo?
IRA;
EDA en menores de 12 años, y en adultos: la hipertensión y el dolor abdominal
por diferentes causas.
Caracterización
del Servicio farmacéutico:
Nombre
de la institución: Clínica Chicamocha
Nivel
de complejidad: III
Ubicación:
carrera 28 # 40- 30, 3 piso del edificio nuevo.
Población
que atiende: afiliados a EPS: sanitas, famisanar, coomeva, comfenalco
Antioquia, SOAT, colpatria, sura EPS, medicina prepagada, Ecopetrol.
Patología
seleccionada: depresión.
Principios
activos para tratar la patología: sertralina, fluoxetina incluidas en el anexo
1 del acuerdo 029 de 2011.
BIBLIOGRAFIA
Blanco
Restrepo J, Maya Mejía J. Fundamentos de salud pública tomo I salud pública. 2 a
ed. Corporación para investigaciones biológicas. Medellín, Colombia 2005.
Clínica
Chicamocha [sede web] acceso: 20 de Abril. Nuestra historia [1 pantalla]
Disponible
en: http://www.clinicachicamocha.com/historia.htm
Instituto nacional de vigilancia de medicamentos y alimentos, Invima.
Consulta de datos de productos [sede web] Ministerio de protección social, 15
de Abril 2012. Bogotá, Colombia. Disponible en: http://web.sivicos.gov.co:8080/consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
TALLER CORRESPONDE A LA UNIDAD 1
PRESENTADO POR:
INGRID MARCELA MORENO GARCIA
PRESENTADO A:
MARIA GUILLERMINA ALBARRACIN MEDINA
UNIVERSIDAD
INDUSTRIAL DE SANTANDER
INSTITUTO
DE PROYECCION REGIONAL Y EDUCACION A DISTANCIA
TECNOLOGIA
EN REGENCIA DE FARMACIA
FARMACOVIGILANCIA
BUCARAMANGA 26 JUNIO 2012
·
Salud pública:
Ciencia y el arte de impedir la enfermedad,
prolongar la vida y fomentar la salud y eficiencia mediante el esfuerzo
organizado de la comunidad para que el individuo en particular y la comunidad
en general se encuentren en condiciones de gozar de su derecho natural a la
salud y longevidad
·
Epidemiología:
El estudio de la distribución y determinantes
de enfermedades en poblaciones humanas
·
Perfil epidemiológico:
El
perfil epidemiológico es el estudio de la morbilidad, la mortalidad y los factores
de riesgo, teniendo en cuenta las características geográficas, la población y
el tiempo
·
Morbilidad:
El
término morbilidad es un término de uso médico y científico y sirve para
señalar la cantidad de personas o individuos considerados enfermos o víctimas
de una enfermedad en un espacio y tiempo
determinados. La morbilidad es, entonces, un dato estadístico de altísima importancia para
poder comprender la evolución y avance o retroceso de una enfermedad, así
también como las razones de su surgimiento y las posibles soluciones
·
Mortalidad:
Es el indicador demográfico que
señala el número de defunciones de una población
por cada 1.000 habitantes, durante un período determinado (generalmente un
año). Usualmente es denominada mortalidad.
·
Historia
natural de la enfermedad.
La
salud significa que las personas mantienen el bienestar físico, mental y
social.
Según
la definición de la OMS, podemos concluir que la salud no solo es ausencia de
enfermedad, sino que se relaciona con todos los aspectos que determinan el
bienestar de una persona.
·
Qué se conoce cómo factores determinantes de salud?
Cuáles son? Dé un ejemplo de cada uno de ellos.
·
RTA
Factores determinantes de la salud
Existen muchos factores que determinan el estado de
bienestar de un individuo los cuales han sido agrupados en diferentes
categorías.
En este módulo seguiremos las categorías planteadas
por Henrick Blum (1971) y Lalonde (1974)
·
Herencia (genética)
·
Ambiente
·
Comportamiento (estilos de vida)
·
Servicios de salud
Herencia:
En el proceso de salud, la genética actúa:
·
Determinando el sustrato anatómico fisiológico
·
Asociada con el ambiente
·
Generando noxas (sinónimo de agente etiológico) que desencadena procesos
de salud.
Las interacciones genéticas de los genes entre sí y
de éstos con las condiciones externas, permiten entre otros hallazgos conocer
principios básicos de procesos biológicos importantes, como vías metabólicas de
alguno de los medicamentos, y la relación con la susceptibilidad a determinadas
enfermedades.
Ejemplo: Vía metabólica del Citocromo P450 y genes susceptibles de provocar el
cáncer.
La determinación de los genes susceptibles de
provocar enfermedades y la identificación de las mutaciones somáticas
adquiridas que subyacen a una enfermedad concreta, como el cáncer, pueden
facilitar una cantidad importante de nuevas informaciones esenciales para una
mejor comprensión de muchas enfermedades comunes. Esta información puede
utilizarse tanto para determinar el diagnóstico de las enfermedades como para
la identificación de nuevos tratamientos o de nuevos medicamentos más
específicos.
Ambiente
Son las circunstancias en las que vive el hombre,
las cuales exigen una adaptación del individuo y las colectividades para estar
sano.
El ambiente no puede concebirse como una unidad
sino como varios componentes actuando simultáneamente: sociales (estructuras de
la sociedad, su organización, sus instituciones), físicos (temperatura, humedad
radiaciones, vibraciones, contaminación, presión atmosférica, etc.), biológicos
(humano, anima, y vegetal), nutricionales, etc, como:
·
la calidad del aire en el exterior y el interior,
·
el ruido,
·
las condiciones medioambientales de la vivienda,
·
la contaminación del agua,
·
los campos electromagnéticos y las radiaciones,
·
las exposiciones a agentes químicos.
Estos factores pueden constituirse en una fuente de
enfermedades, relacionadas con la audición, insomnio, estrés conducente a la
hipertensión y otras enfermedades circulatorias, cánceres de piel y de otro
tipo, asma o malformaciones congénitas.
Comportamiento (estilo de vida)
El estilo de vida es un conjunto de
comportamientos, actitudes y prácticas que desarrollan las personas, siendo
algunas saludables y otras nocivas para la salud, como el consumo de
cigarrillo, licor o sustancias psicoactivas, sedentariedad, patrones de consumo
de alimentos, etc.
Servicios de Salud
Inciden según: su grado de desarrollo,
posibilidades de acceso geográfico, cultural y económico, calidad y
oportunidad. El acceso a los medicamentos es uno de los factores a resaltar.
Interacción de los medicamentos con
cada uno de los factores determinantes de la salud. Con base en lo leído
responder: ¿Cómo pueden los medicamentos interactuar con cada uno de los
factores determinantes? De un ejemplo.
Los
medicamentos son solo una intervención, al lado de muchas otras, que permiten
mantener o proteger la salud de las personas. Él estado de salud puede
alcanzarse a través de otras intervenciones como los cambios en el estilo de
vida o el acceso a los servicios públicos.
En
muchas ocasiones el tratamiento de una enfermedad o de una molestia de salud no
requiere el uso de ningún medicamento. Por ejemplo, dado que la tos es un
mecanismo de defensa del organismo, no siempre es adecuado usar antitusivos.
·
En el desarrollo de un medicamento cuál es la etapa
que corresponde a la Farmacovigilancia y justifique su respuesta.
Los ensayos clínicos realizados antes de la
comercialización del producto, se hacen en condiciones de estricta supervisión
y en números reducidos de pacientes, por lo que estos no son representativos de
los futuros consumidores del medicamento. Estos estudios son poco útiles para
predecir los efectos del nuevo fármaco en su uso clínico real, por lo tanto es
fundamental controlar la eficacia y seguridad que presentan en condiciones reales,
una vez puestos a la venta.
2. Como parte de los procesos
de evaluación del proceso formativo, se ha previsto un trabajo final, el cual
se irá construyendo a medidas que se avance en el desarrollo de la experiencia
virtual.
·
Perfil epidemiológico del país. Contestar el siguiente interrogante: ¿Cuáles son
las primeras causas de morbilidad del país, departamento y municipio dónde
vivo?
RTA
Proyecciones estadísticas
muestran que las condiciones psiquiátricas y neurológicas en el mundo se
incrementarán de un 10,5% del total de la carga de la enfermedad a un 15% en el
año 2020, lo cual equivale a un incremento proporcional mayor que para las enfermedades
cardiovasculares. Estos cálculos muestran que en Colombia la depresión unipolar
será la primera causa general de consulta para el año 2015.
Según el Estudio Nacional de
Salud Mental Colombia 2003, dirigido por el médico psiquiatra epidemiólogo José
Posada, el 40,1% de la población colombiana entre 18 y 65 años ha sufrido, está
sufriendo o sufrirá alguna vez en la vida un trastorno psiquiátrico
diagnosticado; de estos se detecta el 16% en el último año y el 7,4%, en el
último mes. Los trastornos de ansiedad encabezan la lista (19,5%); luego siguen
los trastornos del estado de ánimo (13,3%), los trastornos por control de
impulsos (9,3%) y los relacionados con el consumo de sustancias psicoactivas
(9,4%).
Al comparar la prevalencia de los
trastornos mentales en Colombia con otros 14 estudios homólogos de otros países
desarrollados y en vías de desarrollo , se encuentra que Colombia ocupa los
cinco primeros puestos en diferentes entidades patológicas, así: segundo puesto
en el trastorno por control de impulsos, cuarto puesto tanto en los trastornos
de ansiedad y en los relacionados con el consumo de sustancias psicoactivas
como en cualquier otro trastorno (trastorno de ansiedad de separación en la
infancia, trastorno por déficit de atención, trastorno de conducta, trastorno
oposicional desafiante, trastorno de ansiedad de separación del adulto y
bulimia nerviosa) y el quinto puesto en los trastornos del estado de ánimo..
Entre 13 países con diferentes
niveles de desarrollo, participantes en la Encuesta Mundial de Salud Mental de
la OMS (4), Colombia ocupa el cuarto lugar en trastornos por drogas, después de
Ucrania, Estados Unidos y Holanda. Las regiones geográficas con más trastornos
por consumo de drogas en el país son la región Pacífica, que incluye el Valle
del Cauca y Cali, y la región Central, seguidas de cerca por el Distrito
Capital. Según el Estudio Nacional de Salud Mental 2003 (3), en Colombia la
prevalencia de cualquier trastorno ocasionado por drogas alguna vez en la vida
es del 9,6%; en los últimos 12 meses, del 2,8%, y en los últimas 30 días, del
0,9%; esto quiere decir que 3 personas de de cada 100 han tenido problemas por
drogas en los últimos 12 meses y uno de cada 100, en el último mes.
·
Servicio farmacéutico seleccionado para el desarrollo del trabajo: Hacer una caracterización del servicio, en el que
incluya como mínimo: nombre de la institución a la que se está vinculado, nivel
de complejidad, ubicación, población que atiende, subgrupos de pacientes
expuestos a tratamientos específicos, etc. Recordar que ya hizo una revisión de
los factores determinantes de salud; aspecto importante para tener en cuenta
para caracterizar la zona de influencia.
RTA
CLINICA LA MERCED, pacientes
con SOAT, nivel de complejidad III NIVEL, Calle 11 N° 27 – 48 en la ciudad de Bucaramanga,
Santander
·
Patologías objeto del trabajo final: Seleccionar una patología del listado del perfil de
morbi-mortalidad y que demande un mayor consumo de medicamentos en el servicio farmacéutico
en común acuerdo con el CIPA que hará la sustentación del trabajo final definen
la patología. Esta experiencia servirá de referencia para el desarrollo de las experiencias
de aprendizaje del curso.
RTA
DEPRESION
NO ESPECIDFICA
·
Seleccionar 2 principios activos para el desarrollo de este trabajo: consultar con un médico cuál o cuáles son los
medicamentos de elección para el tratamiento de estas enfermedades, o tomar
como referencia una guía de práctica clínica en la que se especifique las
opciones terapéuticas para estas patologías. Consultar el Acuerdo 29 del 2011
(los medicamentos seleccionados deben estar incluidos en éste Acuerdo)
RTA
TRAZODONA
BIBLIOGRAFIA
· INVIMA. Fallo Terapéutico. Boletín Nº1. [Boletin on-line] Enero 2004.
[Consultado el 5 de marzo de 2012]. Disponible en: http://www.invima.gov.co/Invima//farmacovigilancia/docs_boletines/1.pdf
· Laporte JR, Tognoni G. Principios de
epidemiología del medicamento. 2ª ed. Barcelona: MASSON, S.A. 1993. [Consultado
el 5 de marzo de 2012]. Disponible en: http://www.icf.uab.es/pem/libro.htm.
· OMS. La farmacovigilancia: garantía de
seguridad en el uso de los medicamentos. Perspectivas políticas de la OMS sobre
medicamentos. Ginebra, Octubre de 2004. [Consultado el 5 de marzo de 2012].
Disponible en: http://whqlibdoc.who.int/hq/2004/WHO_EDM_2004.8_spa.pdf
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